首页> 内科> 神经内科> 尺神经麻痹> 左手尺神经麻痹怎么纠正

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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:头晕;头疼;脑血管病疾病

提问

左手尺神经麻痹采用手术治疗。
尺神经麻痹属于骨与创伤科疾病,多采用手术治疗,开放性损伤可积极手术治疗,术后常规使用神经营养药和电刺激治疗,同时指导患者康复,防止关节僵硬和肌萎缩。闭合性损伤可先行保守治疗,效果差者手术治疗。慢性损伤多以药物治疗为主,药物治疗常见药物有、鼠神经生长因子等。鼠神经生长因子,对损伤后继发性神经退化有保护作用,可致中枢神经损伤的功能恢复。少数病人用本品后出现皮疹样反应,应停用。具有抗炎及抗过敏作用,副作用较少,长期大量服用引起库欣式综合征。手术治疗,若口服非甾体消炎药物3-4个月无效,夹板肘部固定无效,可考虑进行神经减压、松解或吻合手术。
尺神经最浅位于肱骨内侧上髁后面和尺骨鹰嘴处,刀伤或骨折容易发生,肘关节支撑受压、创伤、麻风病、肱骨内侧上髁发育异常和肘外翻畸形也可引起,肘管综合征也很常见。肘外翻是指肘关节承载物体的角度大于20°,肘关节创伤后肘外翻畸形的发生率低于肘内翻畸形,大多数患者来治疗是因为继发性肘部尺神经炎。其病因主要是肘关节损伤后治疗效果不佳所致,肘部创伤性关节炎导致尺神经受压,尺侧腕屈肌的两个头之间有一条增厚的纤维带,压迫尺神经,称为肘管综合征。肱骨内侧上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄深骨沟,有一个深筋膜横穿肘部,形成一个骨纤维鞘管即尺神经沟。

2022-03-30 10:37

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开放性损伤

开放性损伤不论平时或战时都较多见,因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易发生感染,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。

  • 症状起因:一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低,如不发生感染,可以恢复正常,如发生感染,则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区,原发伤道区系直接损伤,有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区,组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区,可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。

  • 就诊科室:外伤

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