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ercp术后发热的原因
补充说明：ercp术后发热的原因
2021-09-22 19:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
ERCP术后发热的原因可能是与术后吸收热、术后感染、胰腺炎等有关。
1、术后吸收热
ERCP是一种内镜下逆行性胆胰管造影术，主要用于检查胆囊结石或胆道梗阻等疾病。由于在进行ERCP手术时，需要将细长的导管通过口腔或者鼻腔进入到胆囊内部，在进入胆囊后，会对胆囊黏膜造成一定的刺激，使局部产生炎症反应，进而引发患者出现术后吸收热的情况。如果发热温度不超过38.5°C，可以采用冰袋冷敷、温水擦浴等物理方法降温。如果发热温度超过38.5°C，可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
2、术后感染
由于在进行ERCP手术时，需要将细长的导管通过口腔或者鼻腔进入到胆囊内部，如果在术后没有做好局部护理工作，导致细菌入侵，也可能会引发患者出现发热的现象。可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、胰腺炎
如果患者在术后进食过多油腻、辛辣的食物，可能会引起胰腺炎，由于炎症刺激，患者会出现发热的现象。建议患者可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、甲磺酸加贝酯等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是术后应激性反应、胆囊摘除后遗症、术后胆道梗阻等原因引起的。建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
2021-10-29 16:13
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
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