发病时间：不清楚
补充说明：淀粉样变肾病治疗方案
2022-03-15 17:32
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
对于淀粉样变肾病的治疗，需要根据患者的肾功能及尿蛋白的情况，来制定针对性的治疗方案，主要是应用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物来进行治疗。
淀粉样变肾病是一种全身性的疾病，病理类型比较少见，主要是由于肾脏出现淀粉样物质沉积而导致的肾脏损伤。患者的临床症状主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及肾功能的进行性下降。一般患者对药物的敏感性低，治疗效果较差，目前没有很有效的治疗手段，患者最终会进入到肾衰竭。导致这种疾病的病因比较复杂，需要明确具体的病因，需要控制基础疾病的慢性炎症，对原发疾病的有效治疗，才能减缓病情的进行性进展。
对于肾脏淀粉样变的患者在饮食中应注意。首先，应该多吃营养丰富的食物，避免过度劳累，注重高热量和高质量的蛋白质饮食，避免食用高脂肪食物，否则会导致体内蛋白质水平升高，增加肾脏负担。其次可以口服富含维生素的蔬菜或水果，这可以延缓疾病的进展。最后，肾淀粉样变患者可能伴有消化道淀粉样变，患者有胃肠道出血的风险。饮食应注重易于消化的软性食物，避免食用刺激性食物。常用的药物是肾上腺皮质激素。继发性淀粉样变患者在积极控制原发疾病的基础上使用激素药物治疗。一些患者在控制慢性化脓性感染病灶或清除病灶后，会改善或停止蛋白尿的发展。肾淀粉样变性是一种不可逆转的疾病。尿毒症可能发生在疾病的晚期，此时，只能使用肾脏替代疗法，如果患者条件允许，也可以进行肾移植。
2022-04-06 09:30
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
