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补充说明：硫酸镁中毒为什么用钙剂解救？
2021-11-19 18:26
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王宝进 主治医师 大连大学附属新华医院 三甲
擅长：常见慢病（高血压，高血糖，高血脂，高尿酸），消化等常见病的诊治
提问
硫酸镁是一种电解质平衡调节剂，常用于缓解肌肉痉挛和促进肠道蠕动。硫酸镁可用于多种医疗状况，如便秘、肠梗阻、高血钾症以及某些类型的癫痫发作。在这些情况下，它能够通过影响神经递质传递来发挥作用。使用硫酸镁时必须严格按照医生处方剂量进行，并且需要监测患者的反应和体征变化。
1.硫酸镁中毒时，由于镁离子与钙离子竞争结合神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经肌肉兴奋性降低，出现肌肉松弛和呼吸抑制等症状。此时使用钙剂可以补充体内缺失的钙离子，恢复神经肌肉的正常功能。
2.硫酸镁的用法用量需根据具体用途而定。如用于导泻时，建议在清晨空腹口服5-20g，并饮用适量的水以促进排便。若用于利胆，则推荐每次服用2-5g，一日三次，在饭前或两餐之间服用。对于抗惊厥和降血压等情况，可采用肌内注射25%的硫酸镁溶液，每次4-10ml。此外，也可以将25%的溶液稀释至1%或5%，然后进行静脉滴注。治疗心绞痛时，可将10%的硫酸镁溶液10ml稀释于5%-10%的葡萄糖注射液中，缓慢静脉注射，每日一次，连续使用10天。
该药的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及头痛、眩晕等神经系统表现。该药禁忌与含钙药物同时服用，以免发生不良反应。此外，对于肾功能不全或心力衰竭患者应谨慎使用。
2021-11-19 18:26
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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