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脊髓出血和脊髓梗死如何鉴别？

发病时间：不清楚

补充说明：脊髓出血和脊髓梗死如何鉴别？

2021-11-25 16:03

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刘延浩主治医师开封市中心医院三甲

擅长：脑梗死、脑出血、高血压病、眩晕症、痴呆、神经性头痛等。

提问

脊髓出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。脊髓梗死是因血管闭塞导致的脊髓组织持续性丢失，并以椎动脉根支或主动脉闭塞为主。临床常见双侧下肢突发极度无力、麻痹、感觉缺失，背痛并向尾端放射，分离性感觉丧失等。

2021-11-25 16:03

•脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。

症状起因：(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下，皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段，多先累及一侧脊髓，继而累及另一侧。出血量较大时，可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见，出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段，受损神经细胞髓鞘及轴突断裂，并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。
可能疾病：脊髓内出血脊髓海绵状血管瘤
常见检查：脊柱MRI
就诊科室：神经、骨科

适用药品

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。

硫酸氢氯吡格雷片

适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

利脑心胶囊

活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。

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