发病时间:不清楚
补充说明:脑干出血手术后体征正常?
2021-11-25 16:03
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脑干出血是神经系统急重症,其预后差病死率高。脑出血的危险期一般而言第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重患者的现象会逐渐加重随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等现象缓解15天才算过了危险期,肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括:(1)发病重发病后机体预防机能降低。(2)患者多为中老年人抗病能力较弱容易发生院内交叉感染。(3)患者有不同程度的吞咽困难易引起误吸。
2021-11-25 16:03
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脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。其脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。
就诊科室:脑外科、急救、神经
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