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老年人出现谵妄状态怎么办?

发病时间:不清楚

补充说明:老年人出现谵妄状态怎么办?

2021-11-25 16:05

谵妄 奥氮平 神经内科

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刘延浩 主治医师 开封市中心医院 三甲

擅长:脑梗死、脑出血、高血压病、眩晕症、痴呆、神经性头痛等。

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这种情况必须稳定和治疗颅内的病变,同时可以辅助药物进行治疗。目前推荐治疗术后谵妄的首选药物是奥氮平。该药副作用小、口服吸收良好、血浆浓度与剂量成比例,5-8小时血浆峰值浓度就能够达到最大化,治疗谵妄效果比较显著。密切观察,积极治疗,必要时请神经内科专家会诊。

2021-11-25 16:05

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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