首页> 儿科> 小儿内科> 婴儿肠闭锁能恢复好吗?

精选回答(1)

宋凌云 副主任医师 鹤岗市妇幼保健院 三甲

擅长:擅长对小儿呼吸系统,消化系统常见病、多发病的诊治。

提问

如果是先天性的肠道闭锁应该是很难完全治愈的。如果是手术后没有恢复通畅,不能吃饭,不能大便应该是手术后仍然有肠梗阻。如果是二次手术还是不能解除梗阻就很难恢复的。建议先尽量用静脉营养维持孩子的全身生理功能,避免引起感染及电解质的紊乱,完全稳定后应该考虑再次的手术,没有其他特效的药物及办法的。

患儿术后的长期预后取决于是否有伴发畸形及剩余肠管的长度。
一般来讲,大部分孩子预后良好。偶可见功能性梗阻和短肠综合症。

2021-11-30 17:05

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肠闭锁

胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

  • 症状起因:①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍,如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈肠套叠改变,并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠,十二指肠次之,结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多,回肠较少。肠闭锁有两种病理形态:一种为膜式闭锁,肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁,多见于十二指肠及空肠,外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性,或仅有一纤维索带相连,梗阻两端肠管均呈盲端,多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见,也有多发闭锁者约占7.5%~20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4~6mm,腔内无气,仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后,闭锁远端可有少量黑绿色胎便。

  • 可能疾病:小儿盘肠气痛  小肠实热  胃肠道癌皮肤转移  大肠血管瘤  大肠脂肪瘤  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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