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肛门闭合不严能自愈吗？
补充说明：肛门闭合不严能自愈吗？
2021-11-30 17:06
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雷麸尔 副主任医师 邵阳市中心医院 三甲
擅长：擅长中医内科及肛肠疾病，曾在上海龙华医院进修中医专业，同时从事中医内科9年，对中医保健养生胃肠道及男科疾病的中医治疗有很多经验。
提问
肛门闭合不严，可能是直肠脱垂、肛门狭窄、肛裂等疾病引起的，一般是不能自愈的。
1、直肠脱垂
直肠脱垂与直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位有关。部分患者在排便时，肛门括约肌会出现收缩，导致肛门闭合不严，还会出现便秘、出血、肛门瘙痒等症状。通常情况下，直肠脱垂是不能自愈的，患者可以通过手法复位的方法进行治疗。如果复位成功，大多可治愈。如果复位失败，可以通过手术的方式进行治疗，如直肠悬吊固定术等。
2、肛门狭窄
肛门狭窄主要是指肛门直径缩小、变窄，粪便通过受阻，通常是由于局部炎症、肿瘤、外伤、术后瘢痕增生、肿瘤等因素导致。患者主要表现为排粪便困难、粪便不易排出、便条比较细，有时还会有扁平大便并且有排粪便不尽的感觉。肛门狭窄如果不及时治疗，会导致粪便在肠道内停留时间过长，引起肛门部位的皮肤出现炎症，如肛周脓肿等。一般情况下，肛门狭窄是不能自愈的，患者可以在医生的指导下，通过手法扩肛的方法进行治疗。如果效果不佳，患者还可以通过手术的方式进行治疗，如瘢痕封闭术、狭窄挂线术等。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当患者排便时，肛管扩张，肛门括约肌会出现收缩，导致肛门闭合不严，还会出现便血、疼痛、瘙痒等症状。一般情况下，肛裂是不能自愈的，患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。
除此之外，肛门闭合不严也有可能是肛瘘疾病引起的，一般是不能自愈的。患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2021-11-30 17:06
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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