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勃起不坚是肾阳虚吗
补充说明：勃起不坚是肾阳虚吗
2022-04-08 14:09
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王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
勃起不坚有可能是肾阳虚，但是也不排除是其他原因所导致的，比如心理因素、疾病因素等。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏的阳气衰竭，机体失于温煦，可能与年老肾亏、房劳过度等因素有关。肾阳虚的患者通常会出现精神不振、神疲乏力、畏寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软等症状，还有可能会出现勃起不坚的现象。患者可以在医生的指导下服用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等药物进行调理。在服用药物期间，患者应该注意避免食用生冷、辛辣的食物，以免影响药效。
2、心理因素
如果患者在平时或者工作中压力过大，会导致情绪抑郁，或者出现焦虑的症状，长期如此会导致患者出现勃起不坚的现象。建议患者平时要调整好心理状态，避免过度紧张，可以适当进行运动，或者与他人沟通，有助于缓解不适症状。
3、疾病因素
如果患者本身患有慢性前列腺炎、高血压、糖尿病等疾病，可能会导致机体内分泌紊乱，从而影响到勃起功能，导致勃起不坚。建议患者及时治疗原发病，原发病得到控制后，勃起功能一般会恢复正常。对于慢性前列腺炎的患者，可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢地尼等药物进行治疗。对于高血压的患者，可服用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。糖尿病的患者可服用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
勃起不坚除以上原因以外，还可能是肾阴虚、气血不足等原因导致，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。
2022-04-18 16:21
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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就诊科室：中医
