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怀孕初期会有酮尿吗？
补充说明：怀孕初期会有酮尿吗？
2021-11-30 17:18
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丁英波 副主任医师 蓬莱市中医医院 三甲
擅长：好产科科的常见病，多发病，疑难病。
提问
怀孕初期一般指的是妊娠初期，妊娠初期通常不会有酮尿。
在妊娠初期，孕妇体内的雌激素和孕激素水平会上升，这可能会导致孕妇出现一些不适和尿频等症状，但并不会导致尿液中出现酮体。由于个体差异，一些孕妇在妊娠初期可能会出现尿频、尿急等症状，但并不一定意味着尿液中出现了酮体。在妊娠初期，孕妇需要注意遵循医生的建议，定期进行产前检查，以确保胎儿的正常发育。同时，孕妇应保持良好的饮食习惯，包括适当摄入鱼类、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质，以及适当的蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于维持身体健康和胎儿的健康发育。
需要注意的是，孕妇在妊娠初期不应摄入过多的盐和水分，以免增加孕妇的肾脏负担，导致妊娠期高血压和水肿。此外，孕妇也可能会出现一些不适和尿频等症状，这是正常的生理现象，通常在妊娠12周左右消失。如果孕妇在妊娠初期出现了严重的尿频、尿急和其他症状，建议及时就医咨询医生。
2021-11-30 17:18
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
