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恶露不净怎么治疗？
补充说明：恶露不净怎么治疗？
2021-11-30 17:19
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
恶露不净的治疗方法需根据引起的病因不同进行综合评估。其可能是由于子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等原因引起的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。如果效果不佳，患者还可进行手术治疗，如子宫内膜修复术等。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能是不注意卫生、细菌感染等原因引起的。子宫内膜炎的患者会出现恶露不净、小腹疼痛、白带增多、腰酸和发热等症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟、甲硝唑等药物进行治疗。如果患者出现宫腔积脓等情况，可在医生指导下采取手术进行脓液引流。
3、宫腔内有残留组织
宫腔内有残留组织可能是胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内引起的，患者可能会出现恶露不净、小腹疼痛等症状，还可能出现发热、血压下降等情况。如果残留组织较小，患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进残留组织排出。如果残留组织较大，患者可进行清宫手术，清除残留组织。
恶露不净还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就诊，明确病因后进行治疗。
2021-11-30 17:19
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方益母草胶囊
调经活血，祛瘀生新。用于瘀血所致月经过多、过少及经期延长，产后子宫复旧不全引起的恶露不绝。
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定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
