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为什么四维查不出肠闭锁？
补充说明：为什么四维查不出肠闭锁？
2021-11-30 17:19
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
通常情况下，四维超声检查是不能查出肠闭锁的原因。
四维超声检查通常可以检查胎儿在子宫内的发育情况，如唇腭裂、脊柱裂、脑积水、连体畸形等，还可以检查胎儿的器官发育情况，如肾脏、心脏、肝脏等。而肠闭锁是一种先天性消化道畸形，是由于胚胎发育时期，肠管发育出现异常所致，四维超声检查一般可以检查出胎儿是否存在肠闭锁的情况，但并不能检查出胎儿是否患有肠闭锁。对于肠闭锁的患者，通常可以在医生指导下通过羊水刺穿检查、染色体检查、基因检测等方式明确诊断。
对于确诊为肠闭锁的患者，如果合并其他器官畸形，则需要在医生指导下通过手术进行治疗，如肠造口术、肠吻合术等。如果患者合并肠梗阻的情况，则需要遵医嘱通过禁食、胃肠减压等方式进行治疗。
2021-11-30 17:19
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
