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胎位异常包括哪些？
补充说明：胎位异常包括哪些？
2021-11-30 17:20
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
胎位异常一般包括横位、臀位、头先露等。胎位是指胎儿在子宫内的位置，若出现胎位异常，孕妇需要及时前往医院就诊，明确胎位异常的类型，并进行针对性治疗。
1、横位
横位是指胎儿在子宫内呈横向位置，而非头朝下的纵向位置。横位一般是由于胎儿在子宫内活动过于频繁或者过于剧烈引起的，也有可能是因为母体子宫畸形等因素导致的。如果胎儿出现横向位置，可能会导致胎儿出现缺氧的情况，所以建议孕妇及时前往医院就医，并在医生的指导下，通过改变体位的方式进行缓解，如横向位置的胎儿，可以通过膝胸卧位、侧卧位等方式缓解。
2、臀位
臀位是指胎儿的臀部先出生，头部未出生，而是在母体的腹部上。臀位一般是由于胎儿在子宫内发育异常引起的，也有可能是因为母体骨盆异常、胎儿畸形等因素导致的。如果胎儿臀部先出生，可能会导致胎儿出现呼吸困难、脑部损伤等情况，所以建议孕妇及时前往医院就医，并在医生的指导下，通过改变体位的方式进行缓解，如臀位的孕妇可以通过膝胸卧位、侧卧位等方式缓解。
3、头先露
头先露是指胎儿头部未完全入盆，而是在母体的腹部上。头先露一般是由于胎儿头部较软、骨盆狭窄等因素导致的，通常会表现为胎儿在母体内活动受限、胎儿宫内缺氧等情况。如果胎儿头先露，没有出现明显的不适症状，通常不需要特殊治疗，定期到医院进行复查即可。但如果胎儿头先露出现了明显的不适症状，如胎儿在母体内出现缺氧的现象，则需要及时配合医生进行剖宫产治疗。
除此之外，胎位异常还包括头朝下、臀先露等。建议孕妇在怀孕期间，定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况和自身的情况。同时，孕妇应避免过度劳累，避免情绪激动，以免影响胎儿的生长发育。
2021-11-30 17:20
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
