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恙虫病怎么确诊？
补充说明：恙虫病怎么确诊？
2021-11-30 17:21
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
恙虫病一般可以通过观察症状、实验室检查、影像学检查等方法确诊。
1、观察症状
根据患者的临床症状，可以初步判断患者是否存在恙虫病。患者发病后会出现发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻、乏力、肌肉酸痛等症状。
2、实验室检查
血常规检查可以显示外周血中白细胞总数减少，淋巴细胞计数减少。进行血清学检查，可以检测到血清中存在特异性的抗体，可以作为诊断该病的依据。
3、影像学检查
胸部X线检查可以显示肺部的斑片状阴影，进行CT检查，可以显示胸腔积液的情况。进行核磁共振检查，可以显示脑部的病变情况，也可以作为诊断该病的依据。
此外，还可以通过组织病理学检查、血清学检查等方法确诊。建议患者积极配合医生进行治疗，可以在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2021-11-30 17:21
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恙虫病(tsutsugamushidisease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus)，是由恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)引起的急性传染病。属于自然疫源性疾病，主要传染源是啮齿类，传播媒介为恙螨幼虫。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等。我国古代名医晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：外-斐二氏反应 涂片 立克次体补体结合试验 冷凝集试验 ELISA
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
