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确诊羊水栓塞的检查？
补充说明：确诊羊水栓塞的检查？
2021-11-30 17:22
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
确诊羊水栓塞可以通过B超检查、胎心监护、血常规检查等方式进行检查。
1、B超检查
羊水栓塞指的是羊水进入母体循环，引起急性肺栓塞，严重时会导致母体循环衰竭。通过B超检查，可以检测到子宫有明显的扩张，胎心音异常，胎动异常等。
2、胎心监护
胎心监护是通过胎心音、胎动频率，来判断胎儿在宫腔内的安危。如果在胎心监护上发现有胎心率下降，胎动增快，并且出现胎儿心律失常，如心率过快、过慢，或者出现胎心跳动不规律，都可能是羊水栓塞的征兆。
3、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，检查母体内白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数是否正常，从而判断是否有感染、贫血等情况。如果出现异常情况，则提示可能存在羊水栓塞。
除上述检查外，还可以通过凝血功能检查、羊水栓塞后的胎儿B超检查进行判断，建议孕妇在怀孕期间要定期到医院进行产检，可以随时了解胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，则需及时就医治疗。
2021-11-30 17:22
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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