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结肠黑变病需要治疗吗?
补充说明：结肠黑变病需要治疗吗?
2021-11-30 17:38
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
结肠黑变病是否需要治疗，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情较轻，一般不需要治疗。如果病情较重，则需要治疗。
1、不需要治疗
结肠黑变病是指以结肠黏膜黑变为主的非特异性肠道疾病，主要是由于长期服用泻药、抗生素等药物，或者是肠道内长期存在炎症等因素所导致。如果患者病情较轻，并没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗，可以通过饮食调理来改善，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，比如苹果、燕麦、红薯等，同时还可以多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够促进胃肠道蠕动，改善结肠黑变病的情况。
2、需要治疗
如果患者结肠黑变病的情况比较严重，出现了腹痛、腹泻、便秘等症状，并且通过饮食调理并没有得到有效改善，这种情况则需要在医生的指导下服用保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等，同时还可以遵医嘱服用促进胃肠道蠕动的药物，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，通过服用药物能够有效改善结肠黑变病引起的不适症状。
在日常生活中，患者应养成良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。患者还应适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强自身免疫力，有利于病情恢复。
2021-11-30 17:38
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
