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结肠黑变病严重吗？
补充说明：结肠黑变病严重吗？
2021-11-30 17:39
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
结肠黑变病通常是不严重的，但如果长期不治疗，可能会比较严重。
结肠黑变病是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，是一种非炎症性、良性可逆性病变。结肠黑变病可能是由于便秘、服用泻药等原因导致结肠黏膜损伤，从而出现色素沉着的情况。患者一般没有明显的症状，部分患者可能会出现腹胀、便秘、排便困难等症状，通常情况下结肠黑变病是可以治愈的，所以是不严重的。但如果患者长期不治疗，可能会导致病情加重，出现结肠息肉、结肠癌等疾病，此时是比较严重的。
建议患者及时去医院就医，可以在医生指导下使用复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过内镜下黏膜切除术进行手术治疗。
2021-11-30 17:39
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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