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什么是柏油便
补充说明：什么是柏油便
2021-11-30 17:39
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
柏油便是指柏油样大便。柏油样大便是指大便呈现深褐色，形似柏油，具有光泽，且质地坚硬，多考虑是饮食不当、药物因素引起的，但也可能是胃溃疡等疾病引起的。
1、饮食不当
若患者近期吃了较多的含有铁元素的食物，比如猪血、猪肝、菠菜等，铁元素在体内没有被完全吸收时，铁元素的黑色素就会随粪便排出，就会出现柏油样大便的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，可自行缓解。
2、药物因素
若患者正在服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋片等药物，药物中的成分没有完全被吸收，也会出现上述症状。一般在停止服药后，大便颜色可逐渐恢复正常。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、精神压力过大、长期服用非甾体抗炎药等因素引起。当胃黏膜发生溃疡性病变时，会使胃黏膜的屏障功能下降，导致胃酸分泌过多，同时胃酸分泌物会刺激胃肠道蠕动，使大便呈现柏油样。患者还会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，同时还可遵医嘱服用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。
除此之外，还可能是十二指肠溃疡等疾病引起的，建议患者及时就医治疗。
2021-11-30 17:39
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
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