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反流性食管炎确诊方法？
补充说明：反流性食管炎确诊方法？
2021-11-30 17:44
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
反流性食管炎一般可以通过临床症状、内镜检查、食管24小时pH值监测等方式进行确诊。反流性食管炎是指由于食管括约肌松弛、食管黏膜抵抗力下降等原因导致胃内容物反流至食管的慢性炎症性疾病。
1、临床症状
反流性食管炎患者一般会出现反流、烧心、胸痛、上腹痛等症状，部分患者还会出现咽喉异物感、慢性咳嗽等症状。
2、内镜检查
内镜检查是确诊反流性食管炎的主要方法，可直接观察食管黏膜的损伤程度，常见的检查包括食管镜、胃镜等。其中食管镜是确诊反流性食管炎的主要方法，可以观察到食管内的柱状上皮，有时还可以看见食管内的蠕动波，甚至还可以看见食管内的溃疡。胃镜检查可以观察到食管内的情况，比如食管内是否有糜烂、溃疡等。
3、食管24小时pH值监测
食管24小时pH值监测是通过将胃管从鼻腔或口腔插入食管，通过食管的pH值监测食管内的pH值，可以判断食管是否存在酸反流的情况。
此外，还可以通过食管镜下的组织活检进行判断，建议患者及时就医，以免延误病情。反流性食管炎的患者一般可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用铝碳酸镁、硫糖铝等保护胃黏膜的药物进行治疗。在饮食上，建议患者可以食用容易消化的食物，如小米粥、面条等，可以减轻胃肠道负担，有助于疾病的康复。
2021-11-30 17:44
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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