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新生儿肠闭锁怎么手术？
补充说明：新生儿肠闭锁怎么手术？
2021-11-30 17:45
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王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
新生儿肠闭锁可以通过肠造口术、肠切除吻合术等方式进行手术。
1、肠造口术
肠造口术是在新生儿出生后，将肠道与腹壁相连，为患儿提供营养物质的一种方式。主要用于治疗肠梗阻、肠道肿瘤等疾病。新生儿肠闭锁是一种先天性消化道畸形，通常是由于胚胎时期肠道发育不良导致，会出现腹部不适、呕吐、腹泻等症状。如果新生儿出现肠闭锁的情况，可以在医生的指导下通过肠造口术进行治疗，一般在术后需要定期到医院进行复查，避免出现肠道感染的情况。
2、肠切除吻合术
肠切除吻合术是在新生儿出生后，将肠道与腹壁进行切除，并与远端相连，应用吻合器将肠道与腹壁进行吻合的一种手术，主要用于治疗肠梗阻、肠道肿瘤等疾病。由于新生儿的身体抵抗力比较低下，在手术后容易出现感染的情况，所以需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟等药物。
在日常生活中要注意新生儿的护理工作，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。并且要注意腹部的保暖，避免受凉。
2021-11-30 17:45
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
