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肺与肠多发生出血性梗死？
补充说明：肺与肠多发生出血性梗死？
2021-11-30 17:46
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
肺与肠多发生出血性梗死可能是肺栓塞、肺结核、肺炎等原因引起的。
1、肺栓塞
肺栓塞是栓子阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，可能会出现胸痛、呼吸困难、咳血等症状。患者可以遵医嘱使用低分子肝素、华法林钠片等药物治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物治疗。
3、肺炎
肺炎可能与细菌、病毒等感染有关，可能会出现发热、呼吸急促等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗。
除此之外，还可能是肺脓肿、肺癌等原因引起的，建议及时就医治疗。
2021-11-30 17:46
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出血性梗死发生在组织疏松的器官，如肺、肠等，而另一重要的条件是组织严重淤血，当局部组织由于血供障碍坏死后，大体看起来暗红色，质软，镜下为凝固性坏死，并见多量红细胞。
症状起因：出血性梗死出血性梗死发生于下述条件下：(1)严重淤血：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时，由于静脉回流受阻，动脉供血随之停止，卵巢瘤组织随即坏死，同时血液由淤血的毛细血管内漏出，形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下，此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。(2)组织疏松：肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变，则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。需指出的是，肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，两者之间有丰富的吻合支，有肺循环正常的条件下，肺动脉分支栓塞不会引起梗死，因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血，致肺静脉压增高，当肺动脉分支栓塞时，单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力，局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。肺的出血性梗死为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶，暗红色，出血性梗死组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。出血性梗死亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段出血性梗死，肉眼观该肠段呈暗红色。梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(epticinfarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌，因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时，由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。
可能疾病：肺真菌病 颅内静脉窦闭塞性颅高压 汽油中毒
常见检查： 颅脑CT
就诊科室：脑外科、胃肠、心胸
