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大便黑绿色怎么回事？
补充说明：大便黑绿色怎么回事？
2021-11-30 17:47
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
大便黑绿色可能是由于饮食或药物、胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调等引起的。
1、饮食或药物
如果患者在近期吃了大量菠菜、海带等含铁较高的食物，铁元素在体内没有被完全吸收时，铁元素的黑色素就会随粪便排出，就会出现大便是黑绿色的情况。一般不需要进行特殊处理，症状可自行缓解，患者可通过适当增加饮水量促进代谢。
2、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指由于各种因素导致的胃和十二指肠消化功能不良导致的餐后饱胀感、腹痛以及灼热感，而且没有器质性改变。患者的消化功能会受到影响，导致食物不能被完全吸收，使大便呈现黑绿色。患者可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物进行治疗。
3、肠道菌群失调
肠道菌群失调是指由于肠道中的有益菌减少，有害菌增多，使大便呈现黑绿色，有时还会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于十二指肠溃疡、胃溃疡、肠道息肉等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2021-11-30 17:47
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
