发病时间：不清楚
胆汁返流胃炎有十几岁就得？
补充说明：胆汁返流胃炎有十几岁就得？
2021-11-30 17:47
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精选回答(1)
徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
胆汁返流胃炎有十几岁就得的这种说法不准确。由于个体存在差异，具体的发病年龄也不相同，常见的病因有幽门螺杆菌感染、手术损伤、胆汁反流等，患者需要根据不同的病因进行针对性治疗。
1、幽门螺杆菌感染
如果患者体内存在幽门螺杆菌感染，没有及时进行治疗，会导致胃黏膜受到损伤，进而引起胆汁反流的情况。建议患者可以在医生的指导下使用四联疗法进行治疗，比如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。同时，患者在治疗期间需要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
2、手术损伤
如果患者之前做过手术，可能会导致幽门括约肌功能失调，使胆汁从十二指肠反流到胃部，进而引起胆汁反流的情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利、甲氧氯普胺等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗，如胃空肠吻合术、胃大部切除术等。
3、胆汁反流
如果患者患有胆汁反流性胃炎，可能会导致胆汁从十二指肠反流到胃部，进而引起胆汁反流的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。对于病情比较严重的患者，则需要通过手术进行治疗，如胃空肠吻合术、胃大部切除术等。
除此之外，此类症状还可能与胃肠功能紊乱、幽门梗阻等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-30 17:47
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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