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老是长脓包型痘痘是什么引起的？
补充说明：老是长脓包型痘痘是什么引起的？
2021-11-30 17:48
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
老是长脓包型痘痘，多考虑是皮脂腺分泌旺盛、痤疮等原因引起的，但也不排除是毛囊炎导致的，需要在明确病因后接受治疗。
1、皮脂腺分泌旺盛
如果患者日常生活中不注意饮食合理，经常吃一些油腻刺激性的食物，就会导致皮脂腺分泌旺盛，容易导致局部的皮脂腺持续分泌，出现长脓包的情况。患者需要及时调整自身的饮食结构，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，避免吃刺激性的食物。
2、痤疮
如果患者局部的皮脂腺分泌比较多，可能会导致毛囊部位受到刺激，局部的清洁护理不到位，就会导致局部毛囊堵塞，诱发痤疮后，也会出现长脓包的情况。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物改善症状，同时患者要避免经常用手去触摸脓包部位，以免局部的皮肤受到细菌感染。
3、毛囊炎
如果毛囊部位受到细菌感染，可能会导致局部的毛囊发生病变，诱发毛囊炎后，也会出现长脓包的情况，甚至会伴随着局部发红、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状，同时患者要避免使用刺激性的护肤品，以免加重病情。
除此之外，这一症状还有可能与疖、痈等原因有关，建议患者及时就医诊断，以免耽误病情。
2021-11-30 17:48
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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