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丘脑出血是什么原因造成的
补充说明：丘脑出血是什么原因造成的
2021-11-29 17:42
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
丘脑出血可能是由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形等引起的。
1.高血压
高血压是导致丘脑出血的主要原因之一，因为血压持续升高会增加血管破裂的风险，进而损伤丘脑区域的血管。控制血压是治疗的关键，患者应遵医嘱服用降压药物如硝苯地平、卡托普利等，并定期监测血压。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑部动脉壁上的异常扩张部分，当其破裂时可能会导致血液流入周围组织，包括丘脑区域。对于确诊的颅内动脉瘤，通常采用介入手术或开颅手术进行治疗。例如，在介入手术中可能需要使用弹簧圈或其他装置来封闭动脉瘤。
3.颅内动静脉畸形
动静脉畸形是一种先天性血管发育异常，可能导致血液在非正常路径流动。当这些异常血管破裂时，可能会引起丘脑出血。对于确诊的动静脉畸形，可能需要通过开颅手术或介入治疗来移除或封堵病变部位。例如，在介入治疗中可能使用导管和栓塞材料来阻断异常血流。
在诊断和处理丘脑出血时，应关注患者的意识状态、肢体活动和语言能力的变化。建议进行头颅CT检查以确定出血位置和程度，并根据医生建议进行进一步的影像学检查如MRI或DSA。
2021-12-21 16:23
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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