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术后倾倒综合征原因
补充说明：术后倾倒综合征原因
a******W 2022-04-22 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后倾倒综合征可能是由食物过快排出小肠、术后胃肠动力障碍、术后胃张力降低、术后胃底潴留功能减弱、术后幽门括约肌功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物过快排出小肠
由于手术导致小肠对食物的消化吸收能力下降，使食物快速通过肠道，进而引起一系列临床表现。患者可遵医嘱使用促进胃肠运动药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后胃肠动力障碍
胃肠动力障碍是指胃肠蠕动减缓或缺乏，导致食物在小肠内停留时间缩短，从而引发术后倾倒综合征。这会导致食物过早地进入大肠，刺激肠壁神经丛，引起腹痛、腹泻等症状。患者可以遵照医生的意见服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
3.术后胃张力降低
术后胃张力降低指胃壁肌肉收缩力量减弱，无法有效控制食物排空速度，导致食物过快进入小肠而引发不适症状。针对这种情况，可以在医师指导下口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药以增加胃部压力和收缩频率。
4.术后胃底潴留功能减弱
术后胃底潴留功能减弱是由于手术后胃底肌肉失去正常的储存和保留食物的能力，导致食物过快进入小肠，引发倾倒综合征。对于此病，可以通过调整饮食结构的方式来进行调理，建议少食多餐，一日进食5-6次为宜，每次进食量不宜过多。
5.术后幽门括约肌功能不全
术后幽门括约肌功能不全是由于手术切除了部分或全部幽门括约肌组织，导致其失去了正常的收缩功能，无法有效地控制食物从胃中流入十二指肠的速度，进而引发倾倒综合征。如果确诊为幽门括约肌功能不全，则需要及时就医，在医生的指导下采用高蛋白饮食、少量多餐等方式进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是术后恢复期，以免加重肠胃负担。必要时，可在医生指导下完善相关检查，例如血常规、便常规加潜血试验以及腹部超声波检查，以便进一步评估病情。
2024-04-13 13:59
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
