发病时间：不清楚
格列美脲片增加体重原因
补充说明：格列美脲片增加体重原因
2022-04-22 18:19
我要咨询
精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
格列美脲片引起体重增加可能是因为胰岛素抵抗、药物剂量不当或药物副作用。如果体重增加明显，建议咨询医生调整用药方案或改善生活方式。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症，进而促进脂肪合成和储存，引起体重增加。对于存在胰岛素抵抗的患者，医生可能会建议使用口服降糖药如二甲双胍来改善胰岛素敏感性，减轻体重。
2.药物剂量不当
如果用药剂量过大，可能导致体内胰岛素浓度过高，从而抑制肝脏葡萄糖输出，促使葡萄糖转化为脂肪并储存在体内，出现肥胖的情况。针对此现象，可以遵医嘱调整药物剂量，将格列美脲片减量或者更换为其他口服降糖药，比如阿卡波糖、米格列醇等。
3.药物副作用
格列美脲片具有一定的副作用，其中一项就是体重增加。这是因为该药物能够促进脂肪合成和储存，同时抑制食欲，使患者感到饱腹感增强，从而减少了进食量，但同时也增加了能量储备。如果发现体重明显增加且无法通过饮食和运动控制时，应及时告知医生调整治疗方案，例如改用其他口服降糖药或注射胰岛素。
建议定期监测血糖水平，以评估药物疗效和潜在的不良反应。必要时，可能需要进行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检测项目。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
窦奎松 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
格列美脲片增加体重可能是由于胰岛素抵抗、饮食不当、运动量减少、药物剂量不当或药物副作用导致的。如果体重增加过多，建议患者及时就医，调整药物剂量或采取合适的饮食和运动计划。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状态。格列美脲通过促进胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平，长期高血糖状态会导致脂肪堆积和肥胖。患者需要遵医嘱调整饮食结构，控制热量摄入，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等。
2.药物剂量不当
如果用药剂量过大，会导致体内胰岛素浓度过高，从而抑制肝脏葡萄糖输出，促进外周组织对葡萄-糖的利用和抑制肝糖原分解，进而出现低血糖反应，诱发食欲大增，导致体重增加。患者应定期监测空腹血糖，以调整药物剂量，防止过度降糖。
3.饮食不当
若患者使用格列美脲期间不注意合理膳食，经常暴饮暴食或者食用过多油腻食物，可能会导致能量摄入大于消耗，多余的热量转化为脂肪囤积在体内，从而引起肥胖的发生。建议患者日常生活中要注意一日三餐定时定量，不可过饥或过饱，也不可暴饮暴食，以免影响病情恢复。
4.运动量减少
格列美脲能够刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，使血糖下降，改善糖尿病患者的临床症状。但长时间缺乏运动会使机体新陈代谢减慢，导致体内营养物质无法及时被消耗掉，从而引起肥胖的情况发生。患者平时可以适当进行一些有氧运动，比如骑自行车、打太极拳等，有助于增强身体免疫力，也有助于控制体重。
5.药物副作用
格列美脲可能引起水肿，导致水分潴留和体重增加。对于存在水肿风险的患者，医生可能会考虑给予利尿剂如氢进行治疗。
针对格列美脲引起的体重增加，建议定期监测体重并记录，以便及时发现异常情况。必要时，可以在医生指导下进行血脂检测、糖化血红蛋白检测以及空腹血糖检测，以评估代谢状况。
2024-02-29 00:25
举报向医生提问
体重超过平常水平并且持续上升的症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
