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食管源性胸痛原因
补充说明：食管源性胸痛原因
a******W 2022-04-22 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管源性胸痛可能由胃酸反流、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃酸反流
胃酸通过下端括约肌进入食道，导致烧心和胸骨后疼痛。患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔，引起胸痛、上腹部不适等症状。对于小型的裂孔疝，可考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来缓解症状；对于较大的裂孔疝，则可能需要手术修补。
3.食管炎
由于各种因素引起的食管黏膜炎症反应，会导致胸痛、吞咽困难等不适症状。患者可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
4.食管溃疡
主要是指发生在食管黏膜层的缺损，通常由长期胃酸刺激引起。典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难。患者可在医生指导下应用抑酸药进行治疗，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.食管狭窄
由于先天发育异常或后天损伤等原因导致食管壁结构发生改变，使食管腔变得狭窄，影响食物正常通过，进而出现胸痛的症状。针对先天性食管狭窄，可通过内镜下球囊扩张术的方法来进行处理；而对于瘢痕性食管狭窄则需采取经口内镜下切除术的方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行钡餐造影、高分辨率食管测压等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，减少对食管的刺激。
2024-02-19 13:45
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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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