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精神紧张对肝脏的影响
补充说明：精神紧张对肝脏的影响
a******W 2022-04-22 18:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神紧张可能导致肝功能异常、肝脏代谢障碍、肝细胞损伤、肝脏血液循环受阻和肝脏免疫反应增强。
1.肝功能异常
肝功能异常是指肝脏在处理和清除毒素、药物和其他有害物质时遇到困难，这可能导致胆红素、转氨酶等指标升高。这种情况可能导致皮肤或眼白发黄（即黄疸）以及恶心、呕吐等症状。严重时可能影响日常生活和工作能力。
2.肝脏代谢障碍
肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，其主要功能包括合成、分解和排泄各种物质。当个体处于精神紧张状态时，会导致交感神经兴奋性增加，进而引起肾上腺皮质激素分泌增多，这些都可间接地抑制肝脏的正常代谢活动。肝脏代谢障碍会影响机体对营养物质的吸收和利用，长期如此可能会引发一系列疾病如脂肪肝、酒精性肝炎等。
3.肝细胞损伤
精神紧张状态下，体内会释放大量的应激激素，这些激素会对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞受损。肝细胞损伤会引起肝区疼痛、乏力、食欲减退等症状，严重者可能出现黄疸、凝血功能障碍等问题。
4.肝脏血液循环受阻
人在精神紧张时，全身肌肉紧张度增高，此时心脏收缩力加强，心率加快，血压上升，从而增加了心脏负荷；同时由于情绪激动，呼吸加深加快，肺通气量加大，使回心血量增加，心脏前负荷增大，这些因素都会加重心脏负担。长期的精神紧张会使大脑皮层及整个神经系统持续兴奋，造成脑力下降，思维紊乱，容易出现疲劳综合症。
5.肝脏免疫反应增强
肝脏在受到感染或损伤时会启动免疫反应，以清除病原体或修复受损组织。精神紧张状态下，身体的应激反应被激活，这可能会加剧肝脏的免疫反应。过度的免疫反应可能导致肝细胞损伤和炎症，进一步损害肝脏功能。
面对精神紧张引起的肝功能异常，建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想或规律运动来缓解压力。饮食方面宜清淡且富含维生素，避免摄入高脂、高糖食物，保证充足睡眠也是维护肝脏健康的重要手段。
2024-01-17 23:55
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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