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鼻衄的原因有哪些
补充说明：鼻衄的原因有哪些
a******W 2022-04-22 18:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄可能是由外伤、急性发热性传染病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、高血压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤导致局部黏膜损伤、破裂，引起出血。可通过按压患处进行初步止血处理，必要时需就医进一步评估。
2.急性发热性传染病
急性发热性传染病如流感等可伴随免疫反应和体温变化，使微血管通透性增加，从而出现流鼻血的症状。针对此类病因所致的鼻出血，患者可在医生指导下使用解热镇痛药物缓解不适症状，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的遗传性疾病，由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，容易破裂出血。当病变累及到鼻腔内的小血管时，就会出现反复发生的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，患者需要在专业医师指导下通过激光治疗的方式进行干预。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常，无法正常形成血凝块而发生出血的情况。如果是因为遗传性纤维蛋白原缺乏症导致的，则会引起凝血因子减少，影响正常的凝血过程，进而诱发鼻出血。对于遗传性纤维蛋白原缺乏症引起的鼻出血，建议患者遵医嘱服用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.高血压
长期血压过高会导致血管内压力增大，超过血管壁的承受能力，从而引起鼻出血。对于高血压引起的鼻出血，患者可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制病情。
针对鼻衄，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防相关风险。同时，建议进行血常规、凝血功能检测以及颅脑CT扫描等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-08 00:45
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
