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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童得再生障碍性贫血可能是由遗传因素、病毒感染、化学毒物暴露、放射线照射、免疫异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致造血干细胞功能缺陷,进而影响到骨髓造血功能,引起再生障碍性贫血。对于由遗传因素引起的再障,目前没有特效治疗方法。患者可遵医嘱使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.病毒感染
某些病毒如肝炎病毒、人类T淋巴细胞白血病病毒等感染后,可能会诱导机体产生针对自身造血干细胞的抗体,从而破坏这些干细胞,导致再生障碍性贫血的发生。对于由病毒感染引起的再障,患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.化学毒物暴露
长期接触苯及其衍生物、氯霉素等化学物质,会导致骨髓造血微环境损伤和造血干细胞DNA损伤,增加患再障的风险。减少或停止接触有害化学物质是预防此类再障的关键。对于已经出现的症状,患者需要及时就医,在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
4.放射线照射
电离辐射如X射线、伽马射线等可以干扰DNA复制和修复过程,导致造血干细胞受损,增加罹患再障的可能性。接受放射线照射后的防护非常重要,建议采取分次低剂量的方法降低风险。若患者受到较大剂量的放射线照射,应立即前往医院就诊并配合医生通过输血来改善贫血症状。
5.免疫异常
当患者的免疫系统对自身的造血干细胞产生攻击时,会发生再障,这可能与遗传易感性、感染等因素有关。患者可以在医生的指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
患者需要定期监测血液指标,包括血常规、血生化以及铁蛋白水平,以评估病情变化。必要时,可通过骨髓穿刺术、活检等确定诊断,并排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-02-07 18:17

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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