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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状上学网
补充说明：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状上学网
a******W 2022-04-22 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状包括腹胀、呕吐、上腹部疼痛、恶心、停止排泄性气体和液体，这些症状可能表明幽门梗阻，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腹胀
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻时，由于炎症反应导致胃部肌肉功能障碍，消化液分泌减少，食物通过受阻，进而引起腹胀。腹胀通常发生在上腹部，可能伴有不适感或压迫感。
2.呕吐
幽门梗阻会导致胃内容物无法顺利进入小肠，使胃内压力增高，刺激呕吐中枢，从而引发呕吐。呕吐多为喷射状，发生在进食后不久，且常伴有剧烈的上腹部绞痛。
3.上腹部疼痛
当幽门梗阻发生时，由于胃壁受到机械性压迫和炎症的影响，会引发上腹部持续性的钝痛或阵发性的绞痛。上腹部疼痛是常见的临床表现，疼痛位置集中在剑突下正中区域。
4.恶心
幽门梗阻会引起胃排空延迟，导致胃扩张和胃内压增加，这些因素都会加剧恶心的感觉。恶心通常是一种主观感受，患者可能会感到想要呕吐但又吐不出来。
5.停止排泄性气体和液体
幽门梗阻使得胃内容物不能正常流入十二指肠，导致胃内压力升高，影响胃的正常生理活动，如蠕动和排空等，进而出现上述情况。上述现象主要表现为胃内的气体和液体积聚，形成胃潴留，进一步加重了胃肠道的压力，导致上述症状的发生。
针对胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的相关症状，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估病情。治疗措施包括禁食、胃肠减压以及营养支持，重症监护室管理也必不可少。在饮食方面，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，同时保持充足的水分摄入，以预防因长期禁食引起的水电解质紊乱。
2024-02-13 22:51
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
