发病时间：不清楚
支气管扩张病人反复大咯血的原因是
补充说明：支气管扩张病人反复大咯血的原因是
a******W 2022-04-22 18:17
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张病人反复大咯血的原因可能是感染性肺动脉高压、慢性支气管炎、结核病、支气管扩张症、先天性心脏病等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性肺动脉高压
感染性肺动脉高压是由细菌、真菌或其他微生物引起的肺血管内膜炎症和损伤所致。这种炎症导致肺小动脉狭窄、痉挛甚至闭塞，从而引起肺动脉高压。针对感染性肺动脉高压的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期存在气道炎症和阻塞性通气障碍的呼吸系统疾病，可伴随咳嗽、咳痰等症状。当病情加重时，会导致支气管壁增厚、黏液分泌增多，进而诱发反复的大咯血。患者可在医生指导下使用止血药进行止血处理，如垂体后叶素、肾上腺素等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可累及全身多个器官系统，其中肺部最为常见。当结核病灶位于肺门附近时，可能会压迫肺动静脉，导致其破裂出血。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情发展。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉收缩力减弱，导致支气管异常扩张。病变部位毛细血管通透性增高，容易发生破裂出血。对于反复出现大咯血的患者，可以考虑行经支气管镜栓塞术来帮助止血。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血液流动不畅，增加肺动脉压力，从而引起肺动脉高压。持续的肺动脉高压会导致肺小动脉肌层和弹力纤维组织增生，管腔变窄，严重者可引起肺动脉分支堵塞，形成微血管瘤，一旦破裂就会引起咯血。先天性心脏病的治疗需根据具体情况制定方案，可能涉及手术干预，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测心率、血压以及肺功能，以便及时发现异常情况。必要时，还可进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏结构。
2024-01-28 01:09
举报相关问题
向医生提问
支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
