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胰腺假性囊肿是怎么回事
补充说明：胰腺假性囊肿是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰腺假性囊肿的发生可能与创伤性胰腺炎、胰管梗阻、胰腺实质坏死、胆石症、长期酗酒等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.创伤性胰腺炎
创伤性胰腺炎是由外伤导致的胰腺组织损伤和炎症反应，当胰液分泌不畅时会导致胰腺自身消化，进而形成假性囊肿。轻度创伤性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解，重症则需内镜下介入治疗如放置支架以改善胰腺液体流出。
2.胰管梗阻
胰管梗阻是指胰管内的管道被结石或其他物质堵塞，导致胰液无法正常排出，引起胰腺炎。若未及时解除梗阻，可能导致急性胰腺炎反复发作，进一步加重病情并形成假性囊肿。对于良性原因引起的胰管梗阻，可考虑经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）进行治疗；而恶性肿瘤所致者，则需要行肿瘤切除术。
3.胰腺实质坏死
胰腺实质坏死是由于胰酶大量释放导致胰腺细胞自溶，进一步发展为坏死。这种情况下，胰腺功能受损严重，易发生感染并形成假性囊肿。针对胰腺实质坏死，通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染。
4.胆石症
胆石症患者胆汁淤积，胆汁中的钙盐沉积形成结石，这些结石可能压迫胆总管下端，导致其狭窄甚至闭塞，从而诱发胰腺炎。持续的炎症刺激可能会导致胰腺组织出现坏死区域，进而形成假性囊肿。对于胆石症并发胰腺炎的患者，常采取手术方式移除胆石，例如腹腔镜胆囊切除术。
5.长期酗酒
长期酗酒会引起酒精性肝硬化，导致门脉高压，使胆汁逆流入血，增加胆石形成的风险，进而诱发胰腺炎。酒精对胰腺细胞有毒性作用，可直接损害胰腺组织，促进胰液分泌，导致胰腺炎的发生和发展，最终形成假性囊肿。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施之一，同时配合营养支持疗法，如肠外营养或口服营养补充剂，以减轻肝脏负担，有助于恢复胰腺健康。
建议定期复查腹部超声或CT扫描监测假性囊肿的变化，以便早期发现并发症。必要时，医生可能会推荐进行内窥镜超声引导下的穿刺引流或经皮穿刺引流来处理假性囊肿。
2024-01-24 17:01
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胰腺囊肿（pancreaticcyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
