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非甾体类抗炎药对血小板的影响

发病时间：不清楚

非甾体类抗炎药对血小板的影响

补充说明：非甾体类抗炎药对血小板的影响

a******W 2022-04-22 18:21

非甾体类抗炎药凝血功能障碍出血倾向血小板减少症瘀斑自发性出血创伤出血贫血乏力慢性胃炎消化道溃疡糜烂胃炎血管心肌梗死脑卒中心血管疾病

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

非甾体类抗炎药可能引起凝血功能障碍、出血倾向、血小板减少症、胃黏膜损伤以及增加心血管事件风险。
1.凝血功能障碍
非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，进而影响前列腺素的合成，导致凝血因子合成受阻。容易引起凝血时间延长、皮下瘀斑等现象发生。
2.出血倾向
由于上述药物具有抑制环氧化物酶的作用，会导致血小板聚集和黏附能力下降，从而降低血液凝固的能力。患者可能出现自发性出血或轻微创伤后易出现严重出血的情况。
3.血小板减少症
该类药物可能通过干扰巨核细胞增殖和分化来减少血小板产生。可能导致长期使用后出现贫血、乏力等症状。
4.胃黏膜损伤
这类药物会直接作用于胃黏膜上皮细胞，使细胞受损并引发炎症反应。可导致慢性胃炎、消化道溃疡等问题，严重时甚至会出现急性糜烂性出血性胃炎。
5.增加心血管事件风险
因为这类药物可以抑制前列环素的合成，而前列环素具有舒张血管、抑制血小板活化的作用。因此，其通过减少前列环素的合成，间接地促进血小板活化和聚集，增加心血管事件的发生风险。长期服用可能会增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生概率。
建议定期监测血小板计数，避免过度用药以防潜在的出血风险。若发现异常应及时停药并向医生咨询。

2024-03-13 01:06