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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

孩子吃了汤圆后吐了可能是吞咽困难、急性胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.吞咽困难
吞咽困难可能导致食物无法顺利通过咽喉部进入食道,进而引起呕吐的症状。对于吞咽困难引起的呕吐,可以考虑使用促进消化的药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的肠道炎症,当炎症刺激到胃肠黏膜时会引起恶心和呕吐。此外,由于炎症反应导致胃肠蠕动加快,可能会出现腹泻等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗。
3.食物中毒
食物中毒是摄入被致病菌或毒素污染的食物所引起的急性疾病,此时机体为排出这些有害物质而发生呕吐现象以达到解毒的目的。如果确诊为食物中毒所致,则需及时就医并接受相应治疗,例如洗胃、灌肠等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性肠梗阻时,会导致肠腔内压力升高,进而引起剧烈腹痛、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床综合征,当胃内容物反流至咽喉部时,会对局部产生刺激作用,从而诱发咳嗽、呕吐等不适症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对儿童吞服汤圆后呕吐的情况,建议密切观察孩子的病情变化,特别是注意是否有呼吸困难或其他严重症状。必要时,家长应带孩子前往医院进行进一步的诊断评估,可能需要进行X线检查、超声波检查以及便常规检查。

2024-04-12 06:16

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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