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恩替卡韦和替诺福韦的区别
补充说明：恩替卡韦和替诺福韦的区别
a******W 2022-04-22 18:22
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医生回答(1)
杨明 主治医师 三甲
擅长：药品
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恩替卡韦和替诺福韦的区别在于药物类型、作用机制、耐药性发展风险、肾小球滤过率以及治疗目标。
1.药物类型
恩替卡韦属于核苷类抗病毒药物，通过抑制乙肝病毒复制而发挥作用；替诺福韦则为核苷酸类逆转录酶抑制剂，主要针对HBV-DNA合成。
2.作用机制
恩替卡韦是HBV聚合酶抑制剂，直接干扰HBV-DNA多聚酶活性，从而抑制病毒复制；替诺福韦通过竞争性抑制HIV-RT的DNA依赖性，阻断HIV-DNA合成。
3.耐药性发展风险
恩替卡韦耐药发生的风险相对较低，因为其对HBV聚合酶的抑制较为特异；替诺福韦的耐药性发展较快，主要是由于其代谢产物具有潜在的免疫调节作用，长期使用可能导致耐药性的产生。
4.肾小球滤过率
恩替卡韦主要经肾脏清除，因此肾功能不全患者需要调整剂量；替诺福韦主要由肝脏代谢，肾功能不全是次要的消除途径，因此无需调整剂量。
5.治疗目标
恩替卡韦主要用于慢性乙型肝炎患者的持续病毒应答；替诺福韦适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和HBVDNA阳性等的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
无论是恩替卡韦还是替诺福韦都需要在医生指导下进行使用。同时，患者应注意定期监测肝功能指标，以评估病情变化及药物疗效与安全性。
2024-02-23 13:32
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
医院参考价：￥320
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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