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孕妇幼稚粒细胞偏高是怎么回事
补充说明：孕妇幼稚粒细胞偏高是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:23
孕妇 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 急性白血病
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇幼稚粒细胞偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。幼稚粒细胞偏高可能是机体为了增加造血能力而出现的一种代偿性反应。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，影响DNA合成和红细胞发育，导致幼稚粒细胞偏高。补充相应维生素B12和叶酸制剂，例如甲钴胺片、叶酸片，可纠正营养不足，降低幼稚粒细胞水平。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞受到损伤，无法正常分化成熟，表现为幼稚粒细胞偏高。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
4.急性白血病
急性白血病时，白血病细胞大量增殖，抑制正常造血功能，导致幼稚粒细胞偏高。通常采用联合化疗方案，如VDLP方案（长春新碱+足叶乙甙+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶）来控制病情。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织异常增生，导致骨髓腔内空间缩小，造血微环境受损，进而引起幼稚粒细胞偏高。患者可以在医生指导下使用芦可替尼进行靶向治疗，或者遵医嘱服用、环磷酰胺等药物进行免疫抑制治疗。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估血液学指标是否恢复正常。必要时，还需进行骨髓穿刺活检等进一步检查，排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-04-11 22:48
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
