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尿结晶检查高是怎么回事
补充说明：尿结晶检查高是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶检查高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、痛风、肾小管性酸中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累过多导致血液pH值下降引起的病理状态。此时肾脏为了排除多余的酸性物质，会减少碳酸氢盐的重吸收，增加尿液中的碳酸氢根离子排出，进而出现尿液中磷酸铵镁、草酸钙等结晶体增多的现象。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡失调。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限，此时机体为降低血钙水平，通过肾脏排泄钙增加，导致尿液中的钙含量增高，形成结晶。针对高钙血症的治疗需首先寻找并消除原发病因，如骨髓增生异常、维生素D中毒等。对于恶性肿瘤引起的高钙血症，需要积极治疗原发肿瘤。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，机体会产生更多的尿酸分子，当血液中的尿酸浓度过高时，会导致尿酸结晶析出并在关节内沉积，引起痛风发作。这些结晶可能随着尿液排出，使尿液中的尿酸水平升高。患者可以遵照医生的意见服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物来控制病情发展。
4.痛风
痛风是由嘌呤代谢紊乱所致的一组异质性疾病，其特征为反复发作的单个关节剧痛，主要表现为受累关节局部红肿、剧烈疼痛，甚至影响行走功能。此时由于炎症因子刺激，可能会导致尿酸结晶形成，从而出现尿结晶高的现象。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性或获得性的肾小管转运缺陷所导致的酸碱平衡失调，由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍，导致尿液中碳酸氢盐含量增加，进而促进磷酸铵镁、草酸钙等结晶体的形成。患者应调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，同时补充柠檬酸钾或乳酸钠有助于提高尿液pH值，减少结石风险。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估肾脏健康状况。此外，还应注意保持充足的水分摄入，促进尿液稀释和晶体溶解，预防尿路感染的发生。
2024-01-27 11:14
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
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