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新生儿听力筛查没通过的原因
补充说明：新生儿听力筛查没通过的原因
a******W 2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿听力筛查没通过可能是由耳道分泌物堵塞、先天性耳聋、遗传性耳聋、药物性耳聋、代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.耳道分泌物堵塞
由于胎儿发育过程中耳部结构未完全发育好，导致耳道狭窄或闭锁，引起耳道分泌物不能正常排出而形成堵塞。可通过定期清理耳道分泌物、使用软化剂等方法缓解，必要时需由专业医生进行处理。
2.先天性耳聋
先天性耳聋是指出生时就存在的听觉障碍，可能由基因突变或其他遗传因素引起。主要通过助听器或植入式听觉设备来改善听力。对于传导性耳聋，可考虑鼓室成形术；感音神经性耳聋则推荐电子耳蜗植入。
3.遗传性耳聋
遗传性耳聋是由基因突变引起的耳聋，包括常染色体显性和隐性遗传模式。针对特定遗传性耳聋的基因检测有助于诊断和管理。例如，GJB2基因是常见的耳聋致病基因之一，携带者可通过PCR-测序法进行检测。
4.药物性耳聋
药物性耳聋是某些药物对内耳毛细胞造成毒性损伤所致，如氨基糖苷类抗生素。减少暴露于已知耳毒性的药物是预防药物性耳聋的关键。例如，链霉素属于氨基糖苷类抗生素，新生儿应谨慎使用。
5.代谢性疾病
代谢性疾病可能导致耳蜗组织受损，进而影响听力，如糖尿病、高血脂症等。控制血糖水平和血脂异常是防治代谢相关性耳聋的重要手段。例如，对于糖尿病患者，需要优化饮食结构并遵循医嘱服用降糖药，如二甲双胍、格列齐特等。
建议关注新生儿的日常行为活动是否受到影响，以评估是否存在潜在的听力问题。必要的检查项目包括耳声发射测试、脑干诱发电位检查以及镫骨肌反射测试。
2024-02-13 09:15
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先天性耳聋是指出生后即已存在的耳聋。其可分为遗传性和非遗传性；主要为常染色体隐性遗传，占75% 以上，非遗传性先天性耳聋约占20% ，遗传性耳聋分为非综合征( nonsyndromic )和综合征性 (syndromic) 两大类，分别占80% 和20% 左右。还有一类线粒体病引起的耳聋。非遗传性耳聋可因先天性感染、孕妇代谢因素等所引起。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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