发病时间：不清楚
有核红细胞绝对值偏高0.01是什么原因
补充说明：有核红细胞绝对值偏高0.01是什么原因
2022-04-22 18:20
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
有核红细胞绝对值偏高0.01可能是缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响到红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时发生的贫血状态。此时，骨髓为了增加红细胞数量会加速产生有核红细胞，以弥补溶血造成的损失。糖皮质激素如可减轻溶血反应，降低有核红细胞水平，通常作为首选治疗方案。
建议定期复查血常规以及相关铁代谢指标，以监测病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的骨髓活检或其他实验室检查，如铁蛋白检测、叶酸和维生素B12水平测定等。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
於恺军 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
有核红细胞绝对值偏高0.01可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响到血红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红系祖细胞成熟受阻，表现为大幼粒幼红细胞。这些细胞因为体积增大但无法正常发育为成熟的红细胞，因此停留在幼稚阶段。补充造血原料如维生素B12和叶酸制剂可以纠正巨幼细胞性贫血，如维生素B12片、叶酸片。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征是髓系细胞分化异常，通常伴有无效造血。无效造血可能导致部分未成熟的红细胞提前释放入血，进而出现有核红细胞绝对值偏高的现象。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗，比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
4.溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症是由基因突变导致红细胞膜缺陷，使其寿命缩短，在脾脏中被破坏，此时骨髓代偿性地产生大量有核红细胞以补偿外周血液中的损失。对于遗传性球形红细胞增多症，需要通过脾切除术来缓解症状，手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织异常增生，压迫并影响正常的造血功能，导致骨髓腔内压力增高，刺激骨髓壁，使骨髓向外生长，形成骨髓纤维组织向骨髓腔外间隙扩展的现象。这可能会导致造血微环境受损，进而影响到红细胞的生成。羟基脲是最常用的骨髓纤维化患者的化疗药物，能有效控制病情发展，减轻不适症状。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况。同时注意均衡饮食，保证足够的铁摄入量，如食用瘦肉、鸡蛋等富含铁的食物。若贫血持续存在，应考虑进一步行骨髓活检等检查以确定确切诊断。
2024-02-04 20:23
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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