发病时间：不清楚
转氨酶降低胆红素升高的原因
补充说明：转氨酶降低胆红素升高的原因
a******W 2022-04-22 18:21
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
转氨酶降低胆红素升高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而影响肝细胞功能，出现转氨酶升高。戒酒是治疗的关键，同时需要保肝、护肝等对症支持治疗。
2.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，引起转氨酶升高和胆红素水平增高。立即停用可疑药物并寻求医生帮助进行相应处理。
3.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症反应，表现为转氨酶升高和胆红素上升。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如和环孢素。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损，会导致肝功能异常，从而引起转氨酶升高和胆红素水平增加。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病可导致胆汁流动受阻，胆红素不能正常排出体外，因此会出现转氨酶降低而胆红素升高的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行调理。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行肝脏超声检查或活组织检查来确定诊断。
2024-02-16 10:49
举报相关问题
向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
