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非化脓性中耳炎的病因
补充说明：非化脓性中耳炎的病因
a******W 2022-04-22 18:20
非化脓性中耳炎 急性上呼吸道感染 慢性鼻窦炎 过敏性鼻炎 鼻腔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
非化脓性中耳炎可能是由急性上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、免疫功能低下等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是由多种病原体引起的鼻腔、咽喉部黏膜炎症，这些部位的炎症反应可导致局部充血水肿，进而引起中耳通气不畅。患者可通过服用复方氨酚烷胺胶囊缓解不适症状。
2.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常地调节中耳压力和通风，可能导致中耳积液或负压，从而引起非化脓性中耳炎的发生。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
3.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎时，由于炎症因子刺激，会导致鼻腔内分泌物增多，当分泌物流入到中耳道内时，就会诱发中耳出现炎症反应，发生非化脓性中耳炎。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素类药进行治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的机体处于致敏状态，容易导致咽鼓管黏膜肿胀，影响中耳与外界的空气交换，从而引起非化脓性中耳炎。患者可遵照医生的意见口服抗组胺药进行止痒治疗，如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对抗感染的能力较弱，易受细菌、病毒侵袭，引起中耳炎，但通常为非化脓性。针对免疫功能低下的原因进行治疗是关键。例如艾滋病患者可遵医嘱使用硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗逆转录病毒药物进行治疗。
建议关注耳鸣、听力下降等症状，定期进行耳科检查以及听力测试。必要时，还可配合医生通过电子耳镜、声导抗测听等方式进一步评估中耳状况。
2024-03-26 01:22
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慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多鼻窦炎或全鼻窦炎，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
多发人群：所有人群均易发生、低龄、年老体弱者更多见
临床检查：鼻腔检查 副鼻窦造影 体位引流 血清EB病毒壳抗原IgA抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 500元）
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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