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心源性水肿最常见的原因是左心衰竭
补充说明：心源性水肿最常见的原因是左心衰竭
a******W 2022-04-22 18:23
心源性水肿 左心衰竭 肺动脉高压 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性水肿可能是由左心衰竭、肺动脉高压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病或心脏瓣膜病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心衰竭
由于左心室收缩功能严重受损导致血液回流至左心室增加，使左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，左心室代偿性地扩张和肥厚。当超过其代偿极限时，就会出现心力衰竭。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持久性升高的一种病理状态，会导致右心室后负荷增加，久而久之会引起右心室结构和功能的改变，进一步影响到左心室的功能，从而引起心源性水肿的发生。患者可以考虑应用前列环素类药物以降低肺动脉压力，比如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、心肌组织损伤和坏死可能导致心肌收缩功能下降，进而影响心脏泵血能力，诱发心源性水肿。针对病毒感染所致的心肌炎，抗病毒治疗是主要手段，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，致使心肌缺血缺氧，长期如此会导致心肌损伤甚至坏死，心脏收缩功能减弱，无法有效地将血液泵出体外，从而引起液体滞留在身体低垂部位，产生水肿。对于急性发作的胸痛，患者需要及时就医并接受紧急医疗干预，包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常导致瓣膜关闭不全或者狭窄，使得心脏在收缩期部分血液反流回心房，而在舒张期部分血液流入心包腔，从而引起心源性水肿。患者可在医生指导下服用氢片、硝普钠等药物改善病情，但需注意监测血压变化。
建议定期进行心脏超声检查以及生活方式调整，保持均衡饮食，限制盐分摄入，戒烟限酒，适量运动，有助于预防和管理心源性水肿。
2024-01-24 05:46
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
