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右心功能不全所致呼吸困难是由于什么原因
补充说明：右心功能不全所致呼吸困难是由于什么原因
a******W 2022-04-22 18:22
呼吸困难 肺动脉高压 肺栓塞 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全所致呼吸困难可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，从而引起肺动脉压力升高的病理状态。此时心脏需要更大的力量来泵血以克服阻力，右心室壁承受的压力也会随之增大，久而久之会导致右心室肥厚和衰竭。肺动脉高压患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由血流中固体物质（如血栓）阻塞肺动脉引起的急性病症，当栓子堵塞肺动脉时，会引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高，进而影响到右心室的收缩和舒张功能，出现右心功能不全的症状。对于肺栓塞患者，医生可能会建议行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，使血液从左心室流入肺动脉受阻，导致右心室的工作负荷增加，长期负荷过重可能导致右心室扩大和心肌损伤，进而影响其泵血能力，造成右心功能下降。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需考虑手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣扩张术、肺动脉瓣置换术等。
4.肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全是由于肺动脉瓣不能有效关闭，导致部分血液反流回右心室，使得右心室在每次心跳时需要对抗更多的返流血量，长时间下来会导致右心室肌肉变薄、扩张，失去正常的收缩功能，从而影响右心的功能。针对肺动脉瓣关闭不全的治疗通常取决于病情严重程度，可能需要开胸手术，如肺动脉瓣修补术、肺动脉瓣替换术等。
5.肺动脉炎
肺动脉炎由炎症细胞浸润、血管壁增生、管腔狭窄或闭塞所引起的一系列临床综合征，炎症反应导致肺动脉壁受损，影响血液流通，进而影响右心室的充盈和射血，久而久之会出现右心功能减低的情况。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对右心功能不全所致呼吸困难，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试，以便监测病情变化并及时发现异常。
2024-04-13 09:59
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
