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糖尿病酮症酸中毒用什么降糖药
补充说明：糖尿病酮症酸中毒用什么降糖药
a******W 2022-04-22 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒时，需要紧急就医并遵循医生的治疗方案。在医生的指导下，可能会使用胰岛素进行治疗，以控制高血糖和酮症酸中毒。对于2型糖尿病患者，医生通常会建议长期口服降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪或那格列奈等。
1.胰岛素
胰岛素适用于治疗糖尿病酮症酸中毒。该药物通过降低血糖水平来控制高血糖引起的代谢紊乱。使用时需监测低血糖风险，尤其是对于老年患者和肾功能不全者。
2.二甲双胍
二甲双胍可作为糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。其能改善胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出。开始治疗前应评估肝、肾功能，并定期检查。避免与乳果糖共用以防止乳酸酸中毒。
3.格列齐特
格列齐特可用于治疗糖尿病酮症酸中毒伴高血糖。此药物为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，能刺激β细胞释放胰岛素。从低剂量开始治疗，并根据医嘱调整剂量。注意观察可能出现的低血糖反应。
4.格列吡嗪
格列吡嗪也适用于糖尿病酮症酸中毒的降糖治疗。它能够提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞进行利用。服药期间要警惕可能发生的低血糖风险，并随时携带快速升糖食品。
5.那格列奈
那格列奈可用于急性期后需要口服降糖药物维持治疗的情况。本品是一种短效胰岛素促泌剂，可以迅速降低餐后血糖峰值。须注意观察胃肠副作用，特别是既往有消化道疾患史的患者。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用，确保安全有效地控制血糖。同时强调，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维含量，如燕麦片、荞麦面等，有助于稳定血糖水平。
2024-02-12 02:29
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
