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巨球蛋白血症怎么确诊
补充说明：巨球蛋白血症怎么确诊
a******W 2022-04-22 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨球蛋白血症一般可以通过血常规检查、血液生化检查、骨髓穿刺检查、基因检测、CT检查等方式进行确诊。
1、血常规检查
巨球蛋白血症是由于血液中出现异常增生的lgM蛋白，从而引起血液中出现泡沫增多、黏稠度增高等情况。通过血常规检查，可以观察血液中的白细胞、红细胞、血小板等数值，是否出现增多或减少的情况，可以初步判断是否患有巨球蛋白血症。
2、血液生化检查
巨球蛋白血症患者的血液生化检查结果中，通常会出现血清蛋白电泳时间延长、血清蛋白浓度增高、血清中的β2-球蛋白明显增多等情况。
3、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是采用骨髓穿刺针刺入骨髓腔内，抽取少量骨髓液进行涂片，然后进行检查，可以判断骨髓中是否存在浆细胞异常增生的情况，有助于明确诊断巨球蛋白血症。
4、基因检测
巨球蛋白血症的发生与基因突变有一定的关系，因此可以进行基因检测，如果检测到有基因突变，基本可以确诊为巨球蛋白血症。
5、CT检查
如果患者出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，可以进行CT检查，如果发现肝脾肿大，可能是患有巨球蛋白血症。
如果确诊为巨球蛋白血症，患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、注射用环磷酰胺等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过造血干细胞移植手术进行处理。
2022-04-23 00:29
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
