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右佐匹克隆片抑郁症人吃了会兴奋,这是什么原因?
补充说明：右佐匹克隆片抑郁症人吃了会兴奋,这是什么原因?
a******W 2022-04-23 20:30
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医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右佐匹克隆片抑郁症患者服用后出现兴奋可能是因为5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、中枢神经系统兴奋剂作用、睡眠障碍、药物相互作用、神经生化失衡等。这可能影响情绪调节和睡眠质量，建议咨询医生以调整治疗方案。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制突触前膜对5-羟色胺的回收而增加其浓度，从而增强其信号传递。高浓度的5-羟色胺可以导致情绪高涨和失眠。例如文拉法辛、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂具有中枢神经系统兴奋的作用，因此可能会引起失眠。
2.中枢神经系统兴奋剂作用
中枢神经系统兴奋剂能够提高大脑皮层的兴奋性，促进信息传递，使人处于警觉状态。中枢神经系统兴奋剂能增强神经递质如肾上腺素、多巴胺等的活性，这些递质与情绪调节有关，可导致情绪高涨。例如氨茶碱、咖啡因等中枢神经系统兴奋剂可能引起精神活动亢进，导致失眠。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，进而影响情绪调节，出现情绪波动较大的现象。长期存在睡眠障碍会导致个体易感于压力，从而加剧抑郁症状。苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、氯硝西泮等能缩短入睡时间，减少觉醒次数，改善睡眠质量，有助于缓解抑郁患者的失眠症状。
4.药物相互作用
某些药物可能会影响5-羟色胺再摄取抑制剂的效果，导致其发挥不同的效果，包括中枢神经系统兴奋作用。例如抗精神病药物中的硫必利、奥氮平等可能增强5-羟色胺再摄取抑制剂的中枢神经系统兴奋作用。
5.神经生化失衡
神经生化失衡是指大脑中神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的浓度异常，这些递质参与了情绪调节的过程，当它们的浓度异常时，会导致情绪不稳定。针对这种情况，医生可能会考虑使用调节神经递质平衡的药物进行治疗，比如盐酸帕罗西汀、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
建议定期监测心率和血压变化，以评估中枢神经系统兴奋剂作用引起的潜在风险。必要时，患者可在医生指导下调整用药方案，如遵医嘱更换为盐酸度洛西汀肠溶胶囊、氢溴酸西酞普兰片等新型抗抑郁药。
2024-03-04 15:20
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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