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双侧搏动性耳鸣的原因
补充说明：双侧搏动性耳鸣的原因
a******W 2022-04-23 20:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧搏动性耳鸣可能是由颈静脉球体瘤、听神经瘤、梅尼埃病、大前庭水管综合征等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颈静脉球体瘤
当颈静脉球体瘤压迫到内耳道时，会导致内耳淋巴循环受阻，引起耳鸣。患者可在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，如迷路切除术、面神经减压术等。
2.听神经瘤
听神经瘤生长于前庭神经鞘膜上的良性肿瘤，由于其位置邻近内耳和耳蜗，所以可能会对内耳产生压迫作用，导致出现搏动性耳鸣的症状。对于体积较小且无明显症状的听神经瘤，可定期复查；若肿瘤较大或伴有严重症状，则需考虑手术治疗，例如经乙状窦后入路显微镜下切除术、内耳开窗术等。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，由于膜迷路积水影响了正常的内耳结构和功能，从而诱发耳鸣。内耳受到刺激后，就会出现异常的声音感觉。患者可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行缓解，比如阿托品、山莨菪碱等。
4.大前庭水管综合征
大前庭水管综合征是遗传性疾病，由于前庭水管过度扩大，容易受到外力冲击而发生损伤，进而引发耳鸣。此外，还可能伴随眩晕、听力下降等症状。针对大前庭水管综合征，通常需要采取个体化的管理策略，包括避免特定的触发因素，如头部运动剧烈、压力变化大的环境等。
建议患者定期进行听力测试以及影像学检查，监测病情变化。必要时，还可配合医生进行前庭功能检查，以评估前庭系统的功能状态。
2024-02-03 06:56
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
